يتذكر الطبيب 30 شهرًا من حظر الإجهاض في ولاية ميسوري
وقالت الدكتورة بيتسي ويكستروم، طبيبة أمراض النساء شديدة الخطورة في مدينة كانساس، إنها لا تزال تخشى أن يظل الوصول إلى الإجهاض ضعيفًا في المستقبل المنظور.
ل آنا سبورل ولاية ميسوري المستقلة
تتفهم الدكتورة بيتسي ويكستروم مصدر بعض الأصوات المناهضة للإجهاض.
لقد كانت واحدة منهم.
إن طبيبة أمراض النساء والتوليد المتخصصة في حالات الحمل عالية الخطورة في كانساس سيتي هي جمهورية ومسيحية، لكن عملها لأكثر من ثلاثة عقود في طب الأمومة والأجنة أبعدها عن الحركة “المؤيدة للحياة” ونحو الدعوة إلى الإجهاض.
وقد عززت آخر عامين ونصف من ممارستها في ظل حظر الإجهاض في ولاية ميسوري من تصميمها.
لقد اتسم عمل ويكستروم دائمًا بالارتفاعات والانخفاضات المبهجة والانخفاضات المفجعة للعائلات التي تواجه تشخيصات معقدة.
لكن تجربة التعامل مع الأم الحامل من خلال تشخيص الحمل غير القابل للحياة تتضمن الآن عقبات جديدة يجب التغلب عليها والتي يمكن أن تؤخر الرعاية. في بعض الأحيان، لا تستطيع حتى أن تكون مع مرضاها عندما تنتهي حالات حملهم، وتضطر إلى إرسالهم إلى كانساس حيث لم يتم تنفيذ الحظر مطلقًا والمستشفيات أكثر استعدادًا لإجراء عمليات الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل.
هذا هو السبب طرق ويكستروم الأبواب لدعم تعديل حقوق الإجهاض في ولاية ميسوري واحتفلت الشهر الماضي عندما اختار غالبية الناخبين إلغاء الحظر شبه الكامل الذي فرضته الولاية.
وقال: “إن أفضل نتيجة ممكنة هي أننا سنكون قادرين مرة أخرى على رعاية الناس بأكثر الطرق رحمة”.
لكن حماسها للتعديل يتلاشى عندما تتحدث عما قد يخبئه المستقبل. يتعهد المشرعون في الولاية بإلغاء بعض إجراءات الحماية التي ينص عليها التعديل الثالث، ويلوح التهديد بفرض حظر وطني على الإجهاض بعد سيطرة الجمهوريين على الكونجرس والبيت الأبيض.
بينما تنتظر ويكستروم أن تسمع كيف ستنصح مستشفيات ميسوري الأطباء مثلها بالمضي قدمًا بمجرد دخول التعديل 3 حيز التنفيذ بعد 5 ديسمبر، استمر في حبس أنفاسك.
“ميسوري تريد الاختيار. وقال ويكستروم: “إنهم يريدون الحريات الشخصية ولا يريدون تقييد حقوقهم المدنية، وهذا يمنحني الأمل في المستقبل”. “لكنني أعلم أننا لم نقترب حتى من النهاية.”
جمهوري في حركة حقوق الإجهاض
لم يكن ويكستروم “متحررًا” أثناء التحاقه بجامعة نبراسكا-أوماها. عندما بدأ إقامته الطبية في ولاية ميسوري، قال ويكستروم إنه يعتقد أن “الشيء الوحيد الوطني الذي يكرم الله هو أن عليك إنقاذ هذا الجنين وهذا الجنين بأي ثمن”.
وعلى الرغم من أنها صوتت لصالح الرئيس باراك أوباما لأنه أيد قانون الرعاية الميسرة بعد رؤية المرضى غير المؤمن عليهم يكافحون من أجل الحصول على الرعاية قبل الولادة، إلا أن ويكستروم تظل ما تسميه جمهوري أيزنهاور، الذي يسعى إلى إيجاد التوازن بين المسؤولية المالية وشبكة الأمان الأساسية.
ولكن عندما يتعلق الأمر بالإجهاض، فهي لا ترى أي خيار آخر غير الاختيار.
بعد وقت قصير من حصوله على الزمالة وبدء ممارسته الطبية في أوائل التسعينيات، اضطر ويكستروم إلى إجراء عملية إجهاض لامرأة جاءت إلى المستشفى مصابة بحمل عنقودي جزئي، وهو أمر غير قابل للتطبيق ويمكن أن يشكل خطراً على حياة الأم. .
كانت المريضة حامل في الأسبوع الخامس عشر وكانت تعاني من ارتفاع ضغط الدم لدرجة أنها أصيبت بالهذيان.
على الرغم من أن الإجهاض كان قانونيًا وكان ويكستروم عادةً ما يحيل المرضى إلى عيادات الإجهاض في هذه الحالات، إلا أنه كان منتصف الليل وكانت المريضة تحتضر. أجرى ويكستروم إجراء التوسيع والإخلاء، وهو نوع من الإجهاض الجراحي يتم إجراؤه في الثلث الثاني من الحمل، وأنقذ حياة المرأة.
بعد أكثر من ثلاثة عقود من العمل كقابلة، فإن الفروق الدقيقة في قصص المرضى التي تشاهدها تتكشف كل يوم قد شكلت منظورًا جديدًا.
كان لديه مريضة تم تشخيص إصابتها بسرطان الدماغ في الأسبوع الرابع عشر من الحمل واختارت إنهاء الحمل بدلاً من انتظار موت الجنين بداخلها أثناء العلاج. كان لديها مريضة لم يتطور دماغ جنينها بشكل صحيح واختارت مواصلة الحمل حتى تتمكن من مقابلة ابنها قبل وفاته بعد وقت قصير من الولادة.
وقال ويكستورم إن كلا النتيجتين تمثلان طرقا مختلفة لتكريم الحياة. وأضاف أن الأمر الأكثر أهمية هو أن العائلات لديها خيار.
أصبح هذا الاختيار أكثر غموضا في 24 يونيو 2022، عندما ألغت المحكمة العليا الأمريكية الحق الدستوري في الإجهاض وأصبحت ولاية ميسوري أول ولاية تسن قانونا يحظر هذا الإجراء إلا في حالات الطوارئ الطبية.
“تأخر الرعاية والحرمان من الرعاية”
كان ويكستروم قد تولى للتو منصبًا جديدًا في مستشفى بمنطقة مدينة كانساس سيتي عندما تم إعلان قرار المحكمة العليا.
قال ويكستروم: “اعتبارًا من الساعة 4 مساءً يوم 24 يونيو 2022”. “كنا نتلقى رسائل بريد إلكتروني من محامينا في المستشفى تقول:” لا يمكنك تقديم الإجهاض. لا يمكنك طلب الإجهاض خارج المستشفى، لأننا لن نتحمل هذه المسؤولية.
وبدلاً من ذلك، قالت ويكستورم إنها نُصحت بإرسال بريد إلكتروني إلى الفريق القانوني بالمستشفى إذا كانت لديها مخاوف بشأن ما إذا كان الحمل لا يمكن أن يستمر. إذا كان الوضع سيئًا، فقد تم إعطاؤها خطًا قانونيًا ساخنًا على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع للاتصال للحصول على المشورة بشأن كيفية المضي قدمًا.
وبعد الحكم، عندما تقوم بإدخال تشخيص الحمل خارج الرحم في السجل الطبي الإلكتروني، تظهر لافتة حمراء كبيرة تسألها عما إذا كانت متأكدة من دقة التشخيص. إذا كان لدى الجنين أو الجنين نبض في القلب، يجب استشارة محامٍ. وقال ويكستورم إنه في حالة بدأت الأم بالفعل في النزيف، فإن “الوقت هو الحياة”. في بعض الأحيان يتعين عليه إحالة المريض إلى مقدم خدمة في كانساس.
وهذا مثال على “تأخير الرعاية والحرمان من الرعاية” الذي تقول ويكستروم إنها شهدته منذ أن أصبح الإجهاض غير قانوني في ولاية ميسوري.
قال بعض الأطباء في جميع أنحاء الولاية إن حظر الإجهاض لم يؤثر على بروتوكولهم لعلاج حالات الحمل أو الإجهاض غير القابلة للحياة.
وقال ويكستروم إن هذا يرجع على الأرجح إلى أن معظم أطباء التوليد يمكنهم إجراء عملية التوسيع والكشط لإزالة أي بقايا جنينية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل بمجرد عدم اكتشاف نبضات القلب. لكن الحالات الأكثر تعقيدا التي تحدث في وقت لاحق من الحمل وتتطلب الإجهاض عادة ما يتم تحويلها إلى متخصصين مثلها.
لكنها قالت إنه لم يعد مسموحا لها بالتعامل مع معظم تلك الحالات.
الآن، عندما تصل النساء بأغشية ممزقة في الثلث الثاني من الحمل – قبل أشهر من انفجار كيس الماء – يجب عليه إرسالهن إلى كانساس لتلقي العلاج.
وقال ويكستروم: “النزيف والعدوى والمخاض، كل هذه الأشياء يمكن أن تحدث مع أو بدون توقف نبضات القلب داخل الرحم”. “الجواب هو أنه عليك إنهاء الحمل وإفراغ الرحم. عليك أن تعتني بهذه المرأة، وإلا فإنها قد تموت دون أن تتمكن من تربية أطفالها الآخرين، ومن المحتمل أن تفقد رحمها”.
وقالت إنه لا يزال مسموحًا لها بالحديث عن الرعاية القائمة على الأدلة مع المرضى، ولكن بمجرد أن تترك عبارة “قد ترغب في التفكير في فصلك من العمل” شفتيها، يُطلب منها تسليم الأمر للمريض. كتيب الموافقة المستنيرة المكون من 23 صفحة في ولاية ميسوري.
وقال ويكستورم: “لكن الكتيب يبدأ بعبارة “حياة كل إنسان تبدأ عند الحمل”، وهذا غير صحيح من الناحية الطبية”.
وبدلاً من ذلك، يحتفظ بزجاجة ماء على مكتبه. يوجد فوق ملصق تايلور سويفت ملصق يحتوي على قائمة بالخطوط الساخنة الوطنية للإجهاض.
إنها طريقته في إظهار الكلمات التي لا يشعر دائمًا أنه يستطيع قولها بصوت عالٍ.
قبل بضعة أسابيع، كان لدى ويكستروم وشم ثلاث كلمات أخرى على ساعدها كانت تقولها بصوت عالٍ منذ ما يقرب من عقد من الزمن.
ظلت هذه الكلمات شعارها بينما كانت تشاهد ارتفاع معدلات الوفيات والأمراض النفاسية، بينما كانت تستمع إلى قصص النساء اللاتي قلن إن آلامهن تم تجاهلها أو التقليل منها، وبينما كانت تشاهد انخفاض إمكانية الوصول إلى الإجهاض لقطاعات كبيرة من السكان في جميع أنحاء البلاد. بما في ذلك سكانها. فناء.
ولا يزالون في قلب عمله اليوم:
“اسمع النساء”.
ولاية ميسوري المستقلة هي جزء من غرفة أخبار الولايات، وهي شبكة إخبارية غير ربحية مدعومة بالمنح وائتلاف من المانحين باعتبارها مؤسسة خيرية عامة 501c(3). تحافظ ميسوري إندبندنت على استقلاليتها التحريرية.
