اتضح أن جزءًا كبيرًا من القصة يعود إلى شبكة صغيرة من مقدمي الخدمات الطبية الذين وجدوا طرقًا لوصف وشحن حبوب الإجهاض في جميع أنحاء البلاد من الأماكن التي لا تزال فيها قانونية.
ولم يكن ذلك ممكنا إلا بفضل الخطوات المهمة التي اتخذتها إدارة الغذاء والدواء خلال الوباء، والتي سمحت بصرف الحبوب عن طريق التطبيب عن بعد. ثم، بعد صدور الحكم في قضية دوبس ضد. أصدرت منظمة صحة المرأة في جاكسون، ثماني ولايات، قوانين تحمي مقدمي الخدمة من المقاضاة بسبب وصف حبوب الإجهاض فعليًا للأشخاص في ولايات أخرى.
قالت الدكتورة ريبيكا جومبيرتس، الطبيبة الهولندية التي أسست منظمة Aid Access، وهي منظمة ترسل أدوية الإجهاض بالبريد إلى الأشخاص الذين يطلبونها: “إن العقبات في الواقع أقل مما كانت عليه قبل دوبس”. “بالنسبة للأشخاص الذين ليس لديهم الموارد المالية أو البنية التحتية أو الهياكل اللوجستية للذهاب إلى العيادة… أعتقد أن الصورة أفضل بكثير الآن.”
أثار الغضب من قرار دوبس أيضًا موجة من التبرعات والحملات التثقيفية التي ساعدت في توسيع نطاق الوصول إلى عمليات الإجهاض الشخصية في العيادات. استخدمت الصناديق التي تقدم الدعم المالي للأشخاص الذين يسعون إلى إنهاء حملهم تلك الأموال للمساعدة في خصم أو تغطية تكاليف عمليات الإجهاض، بما في ذلك السفر والإقامة لأولئك الذين عبروا حدود الولاية. وفي الوقت نفسه، حصل مقدمو خدمات الإجهاض على تدفق من التمويل سمح لهم بإنشاء عيادات جديدة وتوسيع ساعات العمل في الولايات التي لا يزال الإجهاض فيها قانونيًا.
وقالت سيرا سيبل، المديرة التنفيذية لتحالف بريجيد: “بعد دوبس، كان كل شيء على قدم وساق لتزويد الناس بالمعلومات وإمكانية الوصول للتأكد من أن حظر الإجهاض هذا لا يمنع الناس من الحصول على الرعاية”. خدمة توفر للطالبات بالإجهاض الدعم للسفر والطعام والإقامة ورعاية الأطفال.
ومع ذلك، فإن فوز دونالد ترامب الانتخابي يمكن أن يغير هذا الوضع الراهن الجديد. حبوب الإجهاض هي هدف الناشطين المناهضين للإجهاض، الذين يأملون أن تقوم الإدارة القادمة بإلغاء الأحكام التي تسمح بوصف الأدوية عن طريق الخدمات الصحية عن بعد وإرسالها بالبريد إلى جميع أنحاء البلاد.
وعندما سُئلت كارولين ليفيت، المتحدثة باسم الفترة الانتقالية بين ترامب وفانس، عن هذا الاحتمال، قالت لشبكة إن بي سي نيوز إن “الرئيس ترامب كان ثابتًا منذ فترة طويلة في دعم حقوق الولايات في اتخاذ قرارات الإجهاض”.
ومع ذلك، قال المدافعون عن كلا الجانبين إنهم يستعدون للقتال.
وقال راندال أوبانون، مدير التعليم والبحث في منظمة الحق الوطني في الحياة، وهي منظمة مناهضة للإجهاض: “لم نكن متوهمين أن دوبس سيحل المشكلة”. وأضاف “لا يزال هناك الكثير من العمل الذي يتعين القيام به ولا نتوقع أن يستسلم الطرف الآخر أو يتوقف عن المحاولة”.
كيف حافظت الحبوب على إمكانية الإجهاض
نشأت جومبيرتس في مدينة ساحلية بهولندا، وكرست حياتها للحفاظ على إمكانية الوصول إلى الإجهاض. أثناء احتساء القهوة خلال زيارة إلى مدينة نيويورك، تحدثت عن الموضوع بحساسية سريرية، ربما بسبب خبرتها كطبيبة، وربما بسبب عدد المرات التي يتعين عليها فيها تأكيد وجهة نظرها.
في عام 1999، أسست جومبيرتس منظمة تقوم بنقل النساء من الأماكن الخاضعة للقيود إلى سفينة في المياه الدولية لإجراء عمليات الإجهاض. وبعد ست سنوات، أطلقت خدمة الإجهاض العالمية للتطبيب عن بعد، وفي عام 2018، أطلقت خدمة Aid Access، ومقرها النمسا.
وقال جومبيرتس: “نعلم أن الناس خائفون”. “بسبب كل المعلومات الخاطئة الموجودة هناك، يعتقدون أنهم ينتهكون القانون، لكنهم ليسوا كذلك. “من القانوني للنساء إجراء عمليات الإجهاض بأنفسهن.”
للحصول على الحبوب من خلال Aid Access، يقوم الأشخاص بملء استبيان، والتوقيع على نموذج موافقة، وإرسال صورة لبطاقة هويتهم بالبريد الإلكتروني ودفع 150 دولارًا، على الرغم من تعديل الفاتورة على مقياس متدرج. تصل الحبوب عادة خلال خمسة أيام من وصفها.
وقال جومبيرتس إنه منذ قرار دوبس، زاد الطلب على وصول المساعدات بمقدار عشرة أضعاف.
يعتمد نموذج تشغيل المجموعة على العديد من سياسات إدارة الغذاء والدواء. وفي عام 2016، سمحت الوكالة باستخدام الميفيبريستون، وهو أحد الحبوب المستخدمة في عمليات الإجهاض الدوائي، لمدة تصل إلى 10 أسابيع من الحمل بدلاً من سبعة. وبعد ثلاث سنوات، وافقت على شكل عام، مما أدى إلى زيادة العرض.
ثم جاء التغيير الأكبر: في عام 2021، ألغت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية شرط توزيع الميفيبريستون شخصيًا.
في العام الماضي، شكلت عمليات الإجهاض الدوائي 63% من حالات الإجهاض على مستوى البلاد، ارتفاعًا من 53% في عام 2020، وفقًا لمعهد جوتماشر. لا يكشف المعهد عن مقدمي الخدمة الذين يتم تمثيلهم في تقديره، ولكن يتم استبعاد بعض حالات الإجهاض الدوائي، حتى في الولايات التي تفرض الحظر، لذلك من المحتمل أن تكون الأرقام أقل من الواقع.
